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江西新聞客戶(hù)端訊（徐越）近日，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的神經(jīng)外科接診了一位60歲的老年女性患者，該患者從10年前開(kāi)始出現(xiàn)癲癇抽搐發(fā)作，隨著患病時(shí)間越來(lái)越久，癲癇癥狀越來(lái)越重，治療效果不佳，從最初的一年只發(fā)病一次到每月均有癲癇發(fā)作，嚴(yán)重影響工作和生活，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議下做了寄生蟲(chóng)檢測(cè)和頭顱磁共振檢查，果然裂頭蚴抗體陽(yáng)性，顱內(nèi)有寄生蟲(chóng)病灶。該患者確診為“顱內(nèi)曼氏裂頭蚴感染”！家屬四處求醫(yī)，經(jīng)人介紹，找到了到南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科。

接診的徐春華聽(tīng)了癥狀描述后，立刻安排她做了進(jìn)一步磁共振檢查和腦電圖檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)右側(cè)額葉有多個(gè)明顯的寄生蟲(chóng)肉芽腫病灶，癲癇放電也來(lái)自右側(cè)前頭部。

圖為2020年術(shù)前頭顱磁共振片

徐春華介紹，大腦受到散在多發(fā)的寄生蟲(chóng)病灶刺激和破壞，是引起癲癇發(fā)作的主要原因。

在詳細(xì)追問(wèn)病史后，她女兒詳細(xì)的說(shuō)了她媽媽的患病原因，患者來(lái)自農(nóng)村，常年捕蛇，為了強(qiáng)身健體，喜歡吃蛇膽，除此之外經(jīng)常食用生或未熟的青蛙、豬肉等，這也就引發(fā)了寄生蟲(chóng)入侵體內(nèi)。

術(shù)前準(zhǔn)備完善后，徐春華帶領(lǐng)其癲癇外科團(tuán)隊(duì)共同為患者實(shí)施右側(cè)寄生蟲(chóng)肉芽腫切除術(shù)，在神經(jīng)導(dǎo)航輔助下精準(zhǔn)定位，經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的手術(shù)，患者顱內(nèi)右側(cè)額葉寄生蟲(chóng)肉芽腫病灶成功切除，在顯微鏡下，醫(yī)生可以清楚地看到肉芽腫里有壞死的蟲(chóng)體。術(shù)后患者意識(shí)清楚，恢復(fù)良好，無(wú)神經(jīng)功能缺損，目前無(wú)抽搐發(fā)作。徐春華強(qiáng)調(diào)，對(duì)于寄生蟲(chóng)肉芽腫引起的癲癇，需要到正規(guī)的神經(jīng)外科中心進(jìn)行規(guī)范的治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能不耽誤病情，更好地保護(hù)患者的腦神經(jīng)功能。

疾病科普：

曼氏裂頭蚴  感染途徑多元

曼氏迭宮絳蟲(chóng)（也就是成蟲(chóng)）對(duì)人威脅不大，對(duì)人產(chǎn)生危害的主要是——裂頭蚴。

成蟲(chóng)主要寄生于貓、犬等動(dòng)物體內(nèi)，偶爾寄生于人體。長(zhǎng)約1米，頭如紡錘型，有一對(duì)吸槽。

幼蟲(chóng)稱(chēng)裂頭蚴，呈長(zhǎng)帶形，白色，大小不一，頭端膨大，中央有一明顯凹陷，身體具不規(guī)則橫皺褶，活時(shí)伸縮能力強(qiáng)。裂頭蚴在宿主的皮下組織、肌肉、結(jié)締組織或體腔內(nèi)寄生時(shí)由纖維膜包繞形成小囊。如寄生于人體，則引起曼氏裂頭蚴病。

曼氏迭宮絳蟲(chóng)生活史比較復(fù)雜，需經(jīng)3個(gè)宿主。終宿主為貓、犬及食肉野生動(dòng)物；第一中間宿主為劍水蚤；第二中間宿主為蛙；蛇、鳥(niǎo)、豬、犬和貓等多種脊椎動(dòng)物為轉(zhuǎn)續(xù)宿主；人主要作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主和第二中間宿主。

重點(diǎn)來(lái)了！曼氏裂頭蚴病是我國(guó)重要的食源性寄生蟲(chóng)病之一。

裂頭蚴是曼氏迭宮絳蟲(chóng)的一個(gè)發(fā)育期，若不是進(jìn)入人體，裂頭蚴就可以循環(huán)著傳宗接代，但裂頭蚴進(jìn)入人體內(nèi)，通常不能繼續(xù)成長(zhǎng)發(fā)育，不成長(zhǎng)也總要干些事情，結(jié)果就在人體內(nèi)四處流竄、四處破壞。

蛇類(lèi)是寄生蟲(chóng)最多的動(dòng)物之一，因其喜食青蛙和老鼠，蛇也是裂頭蚴常見(jiàn)的宿主。

·曼氏裂頭蚴怎么進(jìn)入人體內(nèi)的？

1、吃了含有裂頭蚴的生或未熟的蛙、蛇、雞或豬肉等

民間有生吞活蛙或蝌蚪治療疥腫和疼痛的陋習(xí)，生吞蛇膽、生飲蛇血，食用未熟的蛇肉、蛙肉是感染裂頭蚴的主要方式。吃了未完全煮熟（蒸熟、烤熟）的肉類(lèi)（爆炒田雞、美蛙火鍋、涼拌蛇皮等，往往無(wú)法將食物徹底煮熟），這些飲食方式大大增加了寄生蟲(chóng)進(jìn)入體內(nèi)的幾率。

2、敷了生蛙肉或生蛇肉

南方農(nóng)村歷來(lái)有用青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處，以治療局部潰瘍等疾病的習(xí)俗，傳說(shuō)生蛙肉、蛇肉能清熱解毒。這種民間偏方，往往導(dǎo)致曼氏裂頭蚴感染。

3、喝了含劍水蚤的生水

喝生水或誤吞湖塘水，受感染的劍水蚤有機(jī)會(huì)進(jìn)入人體。

改變不良飲食習(xí)慣

裂頭蚴對(duì)高溫相對(duì)較為敏感，在體外培養(yǎng)的條件下，裂頭蚴在56℃的溫度下基本堅(jiān)持不過(guò)5分鐘。烹飪時(shí)，100℃高溫要燒2分鐘，曼氏裂頭蚴也會(huì)死光光。還有研究表明，-20℃冷凍2小時(shí)可以殺死蛙肉中的所有裂頭蚴。

改變不良習(xí)慣，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮貼敷皮膚、傷口，不生食或半生食蛙、蛇、蝌蚪等動(dòng)物，不生吞蛇膽，不飲用生水等是預(yù)防本病的有效措施。希望大家莫學(xué)越王勾踐，可臥薪，莫“嘗膽”！

專(zhuān)家提醒，夏季吃海鮮、燒烤要注意衛(wèi)生。人感染寄生蟲(chóng)的主要途徑是進(jìn)食含有寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵的食物或飲水。燒烤食物、海鮮、生肉里的寄生蟲(chóng)可以隨著食物進(jìn)入體內(nèi)，在人體內(nèi)繁殖。人的膽道、皮下、肌肉是寄生蟲(chóng)常見(jiàn)的聚集地。夏天是很多人享受美食的季節(jié)，不少人喜歡吃“生猛海鮮”，需要注意的是，在享受美食的同時(shí)，要保持警惕，切忌生吃海鮮和蛇類(lèi)。

原文鏈接：

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編輯：張佳美

責(zé)任編輯：譚潭